长春市城镇寄住人口管理暂行规定

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国务院


国务院关于深入推进义务教育均衡发展的意见

国发〔2012〕48号


各省、自治区、直辖市人民政府，国务院各部委、各直属机构：
为贯彻落实《国家中长期教育改革和发展规划纲要（2010-2020年）》，巩固提高九年义务教育水平，深入推进义务教育均衡发展，现提出如下意见。
一、充分认识义务教育均衡发展的重要意义
1986年公布实施的义务教育法提出我国实行九年义务教育制度，2011年所有省（区、市）通过了国家“普九”验收，我国用25年全面普及了城乡免费义务教育，从根本上解决了适龄儿童少年“有学上”问题，为提高全体国民素质奠定了坚实基础。但在区域之间、城乡之间、学校之间办学水平和教育质量还存在明显差距，人民群众不断增长的高质量教育需求与供给不足的矛盾依然突出。深入推进义务教育均衡发展，着力提升农村学校和薄弱学校办学水平，全面提高义务教育质量，努力实现所有适龄儿童少年“上好学”，对于坚持以人为本、促进人的全面发展，解决义务教育深层次矛盾、推动教育事业科学发展，促进教育公平、构建社会主义和谐社会，进一步提升国民素质、建设人力资源强国，具有重大的现实意义和深远的历史意义。各级政府要充分认识推进义务教育均衡发展的重要性、长期性和艰巨性，增强责任感、使命感和紧迫感，全面落实责任，切实加大投入，完善政策措施，深入推进义务教育均衡发展，保障适龄儿童少年接受良好义务教育。
二、明确指导思想和基本目标
推进义务教育均衡发展的指导思想是：全面贯彻党的教育方针，全面实施素质教育，遵循教育规律和人才成长规律，积极推进义务教育学校标准化建设，均衡合理配置教师、设备、图书、校舍等资源，努力提高办学水平和教育质量。加强省级政府统筹，强化以县为主管理，建立健全义务教育均衡发展责任制。总体规划，统筹城乡，因地制宜，分类指导，分步实施，切实缩小校际差距，加快缩小城乡差距，努力缩小区域差距，办好每一所学校，促进每一个学生健康成长。
推进义务教育均衡发展的基本目标是：每一所学校符合国家办学标准，办学经费得到保障。教育资源满足学校教育教学需要，开齐国家规定课程。教师配置更加合理，提高教师整体素质。学校班额符合国家规定标准，消除“大班额”现象。率先在县域内实现义务教育基本均衡发展，县域内学校之间差距明显缩小。到2015年，全国义务教育巩固率达到93%，实现基本均衡的县（市、区）比例达到65%；到2020年，全国义务教育巩固率达到95%，实现基本均衡的县（市、区）比例达到95%。
三、推动优质教育资源共享
扩大优质教育资源覆盖面。发挥优质学校的辐射带动作用，鼓励建立学校联盟，探索集团化办学，提倡对口帮扶，实施学区化管理，整体提升学校办学水平。推动办学水平较高学校和优秀教师通过共同研讨备课、研修培训、学术交流、开设公共课等方式，共同实现教师专业发展和教学质量提升。大力推进教育信息化，加强学校宽带网络建设，到2015年在有条件的地方解决学校宽带接入问题，逐步为农村学校每个班级配备多媒体教学设备。开发丰富优质数字化课程教学资源，重点开发师资短缺课程资源、民族双语教学资源。帮助更多的师生拥有实名的网络空间环境，方便其开展自主学习和教学互动。要调动各方面积极性，在努力办好公办教育的同时，鼓励发展民办教育。
提高社会教育资源利用水平。博物馆、科技馆、文化馆、图书馆、展览馆、青少年校外活动场所、综合实践基地等机构要积极开展面向中小学生的公益性教育活动。公共事业管理部门和行业组织要努力创造条件，将适合开展中小学生实践教育的资源开发为社会实践基地。教育部门要统筹安排学校教育教学、社会实践和校外活动。学校要积极利用社会教育资源开展实践教育，探索学校教育与校外活动有机衔接的有效方式。
四、均衡配置办学资源
进一步深化义务教育经费保障机制改革。统筹考虑城乡经济社会发展状况和人民群众的教育需求，以促进公平和提高质量为导向，加大投入力度，完善保障内容，提高保障水平。中央财政加大对中西部地区的义务教育投入。省级政府要加强统筹，加大对农村地区、贫困地区以及薄弱环节和重点领域的支持力度。各省（区、市）可结合本地区实际情况，适当拓展基本公共教育服务范围和提高服务标准。
推进义务教育学校标准化建设。省级政府要依据国家普通中小学校建设标准和本省（区、市）标准，为农村中小学配齐图书、教学实验仪器设备、音体美等器材，着力改善农村义务教育学校学生宿舍、食堂等生活设施，妥善解决农村寄宿制学校管理服务人员配置问题。继续实施农村义务教育薄弱学校改造计划和中西部农村初中校舍改造工程，积极推进节约型校园建设。要采取学校扩建改造和学生合理分流等措施，解决县镇“大校额”、“大班额”问题。
五、合理配置教师资源
改善教师资源的初次配置，采取各种有效措施，吸引优秀高校毕业生和志愿者到农村学校或薄弱学校任教。对长期在农村基层和艰苦边远地区工作的教师，在工资、职称等方面实行倾斜政策，在核准岗位结构比例时高级教师岗位向农村学校和薄弱学校倾斜。完善医疗、养老等社会保障制度建设，切实维护农村教师社会保障权益。
各地逐步实行城乡统一的中小学编制标准，并对村小学和教学点予以倾斜。合理配置各学科教师，配齐体育、音乐、美术等课程教师。重点为民族地区、边疆地区、贫困地区和革命老区培养和补充紧缺教师。实行教师资格证有效期制度，加强教师培训，提高培训效果，提升教师师德修养和业务能力。
实行县域内公办学校校长、教师交流制度。各地要逐步实行县级教育部门统一聘任校长，推行校长聘期制。建立和完善鼓励城镇学校校长、教师到农村学校或城市薄弱学校任职任教机制，完善促进县域内校长、教师交流的政策措施，建设农村艰苦边远地区教师周转宿舍，城镇学校教师评聘高级职称原则上要有一年以上在农村学校任教经历。
六、保障特殊群体平等接受义务教育
保障进城务工人员随迁子女平等接受义务教育。要坚持以流入地为主、以公办学校为主的“两为主”政策，将常住人口纳入区域教育发展规划，推行按照进城务工人员随迁子女在校人数拨付教育经费，适度扩大公办学校资源，尽力满足进城务工人员随迁子女在公办学校平等接受义务教育。在公办学校不能满足需要的情况下，可采取政府购买服务等方式保障进城务工人员随迁子女在依法举办的民办学校接受义务教育。
建立健全农村留守义务教育学生关爱服务体系。把关爱留守学生工作纳入社会管理创新体系之中，构建学校、家庭和社会各界广泛参与的关爱网络，创新关爱模式。统筹协调留守学生教育管理工作，实行留守学生的普查登记制度和社会结对帮扶制度。加强对留守学生心理健康教育，建立留守学生安全保护预警与应急机制。优先满足留守学生进入寄宿制学校的需求。
重视发展义务教育阶段特殊教育。各级政府要根据特殊教育学校学生实际制定学生人均公用经费标准，加大对特殊教育的投入力度，采取措施落实特殊教育教师待遇，努力办好每一所特殊教育学校。在普通学校开办特殊教育班或提供随班就读条件，接收具有接受普通教育能力的残疾儿童少年学习。保障儿童福利机构适龄残疾孤儿接受义务教育，鼓励和扶持儿童福利机构根据需要设立特殊教育班或特殊教育学校。
关心扶助需要特别照顾的学生。加大省级统筹力度，落实好城市低保家庭和农村家庭经济困难的寄宿学生生活费补助政策。实施好农村义务教育学生营养改善计划。做好对孤儿的教育工作，建立政府主导，民政、教育、公安、妇联、共青团等多部门参与的工作机制，保证城乡适龄孤儿进入寄宿生活设施完善的学校就读。加强流浪儿童救助保护，保障适龄流浪儿童重返校园。办好专门学校，教育和矫治有严重不良行为的少年。
根据国家有关规定经批准招收适龄儿童少年进行文艺、体育等专业训练的社会组织，要保障招收的适龄儿童少年接受义务教育。
七、全面提高义务教育质量
树立科学的教育质量观，以素质教育为导向，促进学生德智体美全面发展和生动活泼主动发展，培养学生的社会责任感、创新精神和实践能力。鼓励学校开展教育教学改革实验，努力办出特色、办出水平，为每位学生提供适合的教育。建立教育教学质量和学生学业质量评价体系，科学评价学校教育教学质量和办学水平，引导学校按照教育规律和人才成长规律实施教育，引导社会按照正确的教育观念评价教育和学校。
切实减轻学生过重课业负担。各地不得下达升学指标，不得单纯以升学率对地区和学校排名。建立课程安排公示制度、学生体质健康状况通报制度、家校联动制度，及时纠正加重学生课业负担的行为。学校要认真落实新修订的义务教育课程标准，不得随意提高课程难度，不得挤占体育、音乐、美术、综合实践活动及班会、少先队活动的课时，科学合理安排学生作息时间。要改革教学方式，提高教学效率，激发学生学习兴趣。要引导家长形成正确的教育观念和科学的教育方式。要加强对社会培训补习机构的管理，规范培训补习市场。
八、加强和改进学校管理
完善学生学籍管理办法。省级教育部门要尽快建立与国家基础教育信息化平台对接的电子学籍管理系统和学校管理信息系统，建立以居住地学龄人口为基准的义务教育管理和公共服务机制。县级教育部门要认真做好数据的采集和日常管理工作，为及时掌握学生流动状况提供支持。
规范招生办法。县级教育部门要按照区域内适龄儿童少年数量和学校分布情况，合理划定每所公办学校的招生范围。鼓励各地探索建立区域内小学和初中对口招生制度，让小学毕业生直接升入对口初中。支持初中与高中分设办学，推进九年一贯制学校建设。严禁在义务教育阶段设立重点校和重点班。提高优质高中招生名额分配到区域内各初中的比例。把区域内学生就近入学比率和招收择校生的比率纳入考核教育部门和学校的指标体系，切实缓解“择校热”。
规范财务管理。县级教育和财政部门要采取切实措施加强义务教育经费监督，确保经费使用安全、合规、高效。要加强对义务教育学校财务管理工作的指导，督促学校建立健全财务管理制度，规范预算编制，严格预算执行，做好财务决算，强化会计核算，加强资产管理，提高资金使用效益。
规范收费行为。各地要强化学校代收费行为监管，规范学校或教育部门接受社会组织、个人捐赠行为，禁止收取与入学升学挂钩的任何费用。禁止学校单独或与社会培训机构联合或委托举办以选拔生源为目的的各类培训班，严厉查处公办学校以任何名义和方式通过办班、竞赛、考试进行招生并收费的行为。制止公办学校以民办名义招生并收费，凡未做到独立法人、独立校园校舍、独立财务管理和独立教育教学并取得民办学校资格的改制学校，一律执行当地同类公办学校收费政策。加强教辅材料编写、出版、使用和价格管理。
九、加强组织领导和督导评估
省级政府要建立推动有力、检查到位、考核严格、奖惩分明、公开问责的义务教育均衡发展推进责任机制。把县域义务教育均衡发展作为考核地方各级政府及其主要负责人的重要内容。教育、发展改革、财政、人力资源社会保障、编制等部门要把义务教育均衡发展摆上重要议事日程，各负其责，密切配合，形成协力推进义务教育均衡发展的工作机制。
加强对义务教育均衡发展的督导评估工作，对县域内义务教育在教师、设备、图书、校舍等资源配置状况和校际在相应方面的差距进行重点评估。对地方政府在入学机会保障、投入保障、教师队伍保障以及缓解热点难点问题等方面进行综合评估。将县域公众满意度作为督导评估的重要内容。省级政府要根据国家制定的县域义务教育均衡发展督导评估办法，结合本地实际，制定本省（区、市）具体实施办法和评估标准。省级政府教育督导机构负责对所辖县级单位基本实现义务教育均衡发展情况进行督导评估，国务院教育督导委员会负责审核认定。



国务院
2012年9月5日











西藏自治区人民政府


西藏自治区城镇居民基本医疗保险暂行办法


　　西藏自治区人民政府批转自治区劳动保障厅等部门关于《西藏自治区城镇居民基本医疗保险暂行办法》的通知

　　各行署、拉萨市人民政府，自治区各委、办、厅、局：

　　自治区劳动保障厅、财政厅、教育厅呈报的《西藏自治区城镇居民基本医疗保险暂行办法》已经2007年7月12日自治区人民政府第12次常务会议研究同意，现转发给你们，请认真贯彻执行。

　　　　　　　　　　　　　　　　 自治区人民政府

　　　　　　　　　　　　　　　　 2007年8月3日

　　第一章 总则

　　第一条 为了进一步建立健全多层次的医疗保障体系，完善基本医疗保险制度，保障城镇居民的基本医疗需求，根据国家医疗保险制度改革的原则精神，结合西藏自治区实际，制定本办法。

　　第二条 户籍在西藏自治区行政区域内的城镇居民适用本办法。

　　第三条 西藏自治区城镇居民基本医疗保险制度遵循以下原则：

　　（一）筹资水平、保障标准与西藏自治区的经济社会发展水平和社会各方面承受能力相适应；

　　（二）坚持个人自愿，医疗保险费实行家庭缴费与政府补贴相结合；

　　（三）统筹基金以收定支，收支平衡，略有节余；

　　（四）参保居民权利与义务对等；

　　（五）城镇居民基本医疗保险制度与城镇职工基本医疗保险制度、农牧区医疗制度、城镇困难居民医疗救助制度统筹兼顾、协调发展。

　　第四条 城镇居民基本医疗保险以地（市）为统筹单位，实行属地管理。

　　基本医疗保险基金按照“统一征缴、统一核算、统一拨付、统一调剂、统一结算”的办法实行自治区级统筹。

　　第五条 城镇居民基本医疗保险实行统筹基金与家庭账户相结合的制度。

　　第六条 自治区劳动保障行政部门负责全区城镇居民基本医疗保险制度的政策制定、综合协调和监督管理工作。

　　地（市）劳动保障行政部门负责本辖区内城镇居民基本医疗保险的组织实施工作；地（市）劳动保障行政部门设立的城镇居民基本医疗保险经办机构，具体承办城镇居民基本医疗保险的申报核定、基金征缴、待遇审核、支付以及家庭账户管理等业务工作。

　　街道办事处、社区（劳动保障工作站）负责城镇居民参加城镇居民基本医疗保险的申请登记工作。



　　第二章 参保对象

　　第七条 具有西藏自治区城镇户口的下列人员应当参加城镇居民基本医疗保险：

　　（一）居住在县级人民政府所在地以上城镇（含格尔木西藏办事处），未纳入城镇职工基本医疗保险和农牧区医疗制度范围内的城镇居民；

　　（二）西藏自治区行政区域内的学龄前儿童、中小学生、全日制在校大中专学生（含西藏民族学院学生，下同）、区外全日制在校大中专学生和西藏班学生（含高中散插班学生，下同）。

　　第八条 居住在县城以下乡镇的城镇居民，纳入农牧区医疗制度范围。

　　已办理《独生子女证》、年龄未满14周岁的独生子女暂不纳入城镇居民基本医疗保险，其医疗费用按国家和自治区计划生育规定执行。年满14周岁以后，可参加城镇居民基本医疗保险。

　　区内退休人员和区外退休后户籍迁入西藏自治区的人员，不纳入城镇居民基本医疗保险。

　　第九条 参加城镇居民基本医疗保险的人员，不得同时参加城镇职工基本医疗保险或者农牧区医疗制度。

　　转为西藏自治区城镇户籍的被征地农牧民，可以选择参加农牧区医疗制度或者参加城镇居民基本医疗保险。

　　第十条 城镇居民与用人单位建立劳动关系或者解除劳动合同后，应当及时在城镇职工基本医疗保险和城镇居民基本医疗保险之间，按自然年度进行转换，两者相互视同缴费年限。

　　第十一条 本办法施行后90日内，符合参保条件的城镇居民应当持户口簿、身份证及其复印件、照片等相关材料，到户籍所在地街道办事处、社区（劳动保障工作站）申请登记，填写登记表，由街道办事处、社区（劳动保障工作站）审核汇总后统一向当地城镇居民基本医疗保险经办机构办理申报核定。

　　享受城镇居民最低生活保障的人员、完全丧失劳动能力的重度残疾人员、无收入的孤寡老人、孤儿等申请登记时，应当同时提供有效的低保证件、残疾证件、县级以上人民政府出具的无收入孤寡老人、孤儿证明等相关材料。

　　区内全日制大中专学生，由学校提供学籍证明和身份证或户口簿及其复印件，统一到学校所在地城镇居民基本医疗保险经办机构办理参保手续。西藏自治区城镇户口的区外全日制大中专学生、西藏班学生，由自治区教育部门统一办理参保手续并负责管理。



　　第三章 基金筹集和管理

　　第十二条 城镇居民基本医疗保险基金实行定额征缴筹资。缴费标准为每人每年200元，其中，个人缴费60元，自治区财政补贴80元，地（市）财政补贴40元，县级财政补贴20元。随着西藏自治区经济的发展和医疗消费水平的变化，由自治区劳动保障行政部门和自治区财政部门适时调整筹资标准。

　　第十三条 对下列人员的缴费予以相应补贴或者减免：

　　（一）享受城镇居民最低生活保障的人员，完全丧失劳动能力的重度残疾人员，无收入的孤寡老人、孤儿，每人每年个人缴费部分，由自治区财政给予补贴；

　　（二）西藏自治区城镇户口的学龄前儿童、中小学生、全日制在校大中专学生和西藏班学生，每人每年个人只需缴费30元;

　　（三）初次参保时女年满60周岁、男年满65周岁的个人不再缴费，终身享受城镇居民基本医疗保险待遇；

　　（四）初次参保时女不满60周岁、男不满65周岁的，个人缴费至女60周岁、男65周岁后不再缴费，终身享受城镇居民基本医疗保险待遇。

　　第十四条 城镇居民基本医疗保险费按年度征缴，缴费时间为上年度的10月1日至12月31日，所缴基本医疗保险费不得返还。参保居民自缴费次年1月开始享受规定的基本医疗保险待遇。

　　参保人员未在规定时间足额缴费的，视同退保。如再参保，参保年限重新计算，中断缴费期间所发生的医疗费用由本人承担，自参保缴费之日起一年后方可享受相关的医疗保险待遇。

　　本办法实施时，因个人原因未及时申报登记的，申请登记参保后不得通过溯及既往的方式补缴医疗保险费。

　　第十五条 城镇居民基本医疗保险费以家庭为单位缴纳，区内全日制在校大中专学生以学校为单位缴纳，区外全日制在校大中专学生和西藏班学生由自治区教育部门负责缴纳。

　　第十六条 城镇居民基本医疗保险基金实行财政专户管理，单独核算，专款专用，任何单位和个人不得挪用。

　　城镇居民基本医疗保险经办机构和街道办事处、社区（劳动保障工作站）所需工作经费列入同级财政年度预算，不得从医疗保险基金中提取管理费。

　　第十七条 城镇居民基本医疗保险所需的政府补助资金，列入各级财政年度预算。

　　因重大疫情、灾情导致城镇居民基本医疗保险基金无法正常运行的，由自治区人民政府统一安排解决。

　　第十八条 城镇居民基本医疗保险经办机构应当建立健全城镇居民基本医疗保险基金预决算制度、列入财务会计制度和内部审计制度。

　　劳动保障行政部门、财政部门负责对基金进行监督管理；审计部门负责对基金进行审计监督。



　　第四章 统筹基金和家庭账户

　　第十九条 城镇居民基本医疗保险基金由参保居民缴纳的基本医疗保险费和财政补助资金构成，分为统筹基金和家庭账户资金两部分。城镇居民基本医疗保险经办机构负责将人均筹资额的40％划入家庭账户资金，其余部分纳入统筹基金。

　　统筹基金主要用于支付住院医疗费用；家庭账户资金主要用于支付门诊医疗费用。两者独立核算，不得相互挤占。

　　第二十条 全日制在校大中专学生和西藏班学生不建立家庭账户。

　　区内全日制在校大中专学生人均筹资额的40％，由学校统一管理；区外全日制在校大中专学生和西藏班学生人均筹资额的40％，由自治区教育部门统一管理，专项用于参保学生的门诊和起付线以下的医药费支出。具体管理办法由自治区劳动保障行政部门会同自治区财政部门、教育部门另行制定。

　　第二十一条 家庭账户资金归家庭成员所有，可以结转和依法继承，但不得用于医疗之外的支出。

　　第二十二条 参保居民移居区外的，家庭账户结余资金核发给本人。参保居民在区内跨参保地区移居的，家庭账户结余资金按家庭人均额随同转移。

　　参保居民死亡的，家庭账户结余资金转给合法继承人；没有合法继承人的，归入统筹基金。

　　第二十三条 由城镇居民基本医疗保险转为城镇职工基本医疗保险的，其家庭账户余额按家庭人均额转为个人账户；由城镇职工基本医疗保险转为城镇居民基本医疗保险的，其个人账户余额转入家庭账户；由农牧区医疗制度转为城镇居民基本医疗保险的，其家庭账户按人均额转为城镇居民基本医疗保险家庭账户。



　　第五章 医疗保险服务

　　第二十四条 城镇居民基本医疗保险实行与城镇职工基本医疗保险相一致的定点医疗机构和定点零售药店管理。

　　城镇居民基本医疗保险经办机构应当与符合规定的定点医疗机构和定点零售药店签订城镇居民基本医疗保险服务协议，明确双方责任、权利和义务。双方应当认真履行协议，违反协议的，承担相应的违约责任。

　　第二十五条 城镇居民基本医疗保险药品目录、诊疗项目和医疗服务设施标准，按照城镇职工基本医疗保险制度的有关规定执行

　　城镇居民基本医疗保险的待遇审核、结算办法和办理程序，参照城镇职工基本医疗保险制度的有关规定执行。



　　第六章 医疗保险待遇

　　第二十六条 城镇居民按规定缴纳基本医疗保险费后，由参保所在地城镇居民基本医疗保险经办机构发放城镇居民基本医疗保险卡，参保居民凭卡享受相应的基本医疗保险待遇。

　　第二十七条 参保居民门诊发生的费用，由其家庭账户资金支付；家庭账户资金不足支付时，由个人自付。

　　第二十八条 参保居民在定点医疗机构住院发生的费用，数额在起付线以下的，由家庭账户或者个人支付；在起付线以上、最高支付限额以下的费用，由统筹基金按照以下比例进行支付：起付线以上至2000元的，65％；2000元至3000元的，70％；3000元至5000元的，75％；5000元至1万元的，80％；1万元以上的，85％。

　　西藏自治区城镇居民基本医疗保险住院统筹基金起付线为：一级定点医疗机构，300元；二级定点医疗机构，500元；三级定点医疗机构，800元。

　　当年第二次住院起付线为首次住院起付线的70％；当年第三次住院起付线为首次住院起付标准的50％。

　　参保人员连续住院超过180天的，每180天为一次住院结算周期，超过180天的，按再次住院处理。

　　西藏自治区城镇居民基本医疗保险统筹基金在一个自然年度内的最高支付限额为2万元。超过2万元的，统筹基金不再支付，城镇居民可按有关规定申请城镇困难居民医疗救助。

　　第二十九条 参保居民经门诊紧急治疗后不需要住院的，其急诊费用由个人负担；经门诊紧急治疗后住院的，其符合规定的急诊费用可并入住院费用；经门诊紧急抢救无效死亡的，其符合规定的急诊费用从统筹基金中支付65％。

　　第三十条 除急诊外，在参保所在地非定点医疗机构和区外医疗机构就医发生的住院医疗费用，城镇居民医疗保险统筹基金不予支付。

　　因急诊到参保所在地非定点医疗机构住院的，须在住院5日内到参保所在地城镇居民基本医疗保险经办机构登记备案，经医疗保险经办机构同意，可继续在非定点医疗机构治疗或转入定点医疗机构治疗。经批准在非定点医疗机构住院发生的急诊、住院医疗费用按三级定点医疗机构支付标准结算。

　　第三十一条 经参保所在地定点医疗机构治疗后，对一些诊断、治疗有困难的疾病，确需转往区内上一级医院的，应当经收治定点医疗机构提出转诊转院理由，业务主管院长审核同意加盖医疗机构公章后，报参保所在地医疗保险经办机构审核批准。

　　转诊转院医疗费用先由个人垫付，在医疗终结的一个月内，到参保所在地医疗保险经办机构按规定予以报销。

　　第三十二条 对下列医疗费用，城镇居民基本医疗保险统筹基金不予支付：

　　（一）未按规定及时足额缴费的；

　　（二）在国外或者港、澳、台地区进行治疗的；

　　（三）因斗殴、酗酒、吸毒等违法犯罪行为导致伤病进行医疗的；

　　（四）自杀、自残（精神病除外）的；

　　（五）因交通事故、意外伤害、医疗事故等其他责任事故导致伤病进行医疗的；

　　（六）美容、矫形或者为治疗生理缺陷进行医疗的；

　　（七）属工伤保险或者生育保险支付范围的。



　　第七章 法律责任

　　第三十三条 定点医疗机构、定点零售药店及其工作人员违反医疗保险政策，开大处方、搞假病历、滥用药品、乱开发票、搭售商品的，城镇居民基本医疗保险经办机构有权按协议进行处理，责成定点医疗机构、定点零售药店返还不当得利；劳动保障行政部门可视情节给予批评教育、暂停基本医疗保险服务业务、吊销定点医疗保险服务资格的处罚。

　　第三十四条 参保居民采取隐瞒、欺诈等手段骗取基本医疗保险资金的，由劳动保障行政部门责令退回，暂停其一年的医疗保险待遇，并处以被骗取金额1倍以上3倍以下的罚款；构成犯罪的，依法追究刑事责任。

　　第三十五条 劳动保障行政部门、城镇居民基本医疗保险经办机构及其工作人员滥用职权、玩忽职守，损害参保人员合法权益，或者造成城镇居民基本医疗保险基金流失的，依法给予行政处分；构成犯罪的，依法追究刑事责任。



　　第八章 附则

　　第三十六条 本办法由自治区劳动保障行政部门负责解释。

　　第三十七条 本办法自2007年10月1日起施行。