黑龙江省实施《中华人民共和国传染病防治法》细则
黑龙江省人民政府
黑龙江省实施《中华人民共和国传染病防治法》细则
黑龙江省人民政府令第8号
现发布《黑龙江省实施细则》，自公布之日起施行。
代省长田凤山
黑龙江省实施《中华人民共和国传染病防治法》细则
第一章 总则
第一条 根据《中华人民共和国传染病防治法》和《中华人民共和国传染病防治法实施办法》(以下简称《传染病防治法》和《实施办法》)的规定，结合本省实际，制定本细则。
第二条 各级政府领导传染病防治工作，制定传染病防治目标，纳入当地社会经济发展规划，组织有关部门共同实施。
第三条 各级卫生行政部门对传染病防治工作实施统一监督管理。
第四条 各级各类卫生防疫机构，依照国家和省的规划，承担传染病监测管理及卫生行政部门授权的监督管理工作。
铁路、交通、民航、森工、农垦、劳改及厂(场)矿等系统的卫生防疫机构，承担本系统传染病监测管理工作，并接受本系统上级卫生主管部门及所在地卫生防疫机构的业务指导。
第五条 各级各类医疗保健机构负责本单位和责任地段的传染病防治工作；在当地卫生防疫机构指导下实施传染病的医疗预防和传染病监测工作。
第六条 凡在本省境内的一切单位和个人，必须接受医疗保健机构、卫生防疫机构有关传染病的查询、检验、调查、取证以及预防、控制措施，并有权检举、控告违反《传染病防治法》和《实施办法》及本细则的行为。
第七条 森林脑炎列为本省自行管理的乙类传染病。
第八条 各级政府定期对预防、控制传染病做出显著成绩和贡献的单位和个人给予奖励。
第二章 预防
第九条 各级政府负责组织辖区内出版、广播电视、文化、教育、卫生、科技等有关部门，利用多种形式进行传染病预防知识和防治措施的卫生宣传教育。
第十条 城乡集中式供水单位应选好水源，加强卫生防护、水质监督监测，具备净化、消毒设施，建立放水、消毒、清洗、排污、检修制度及操作规程，保证供水质量。
第十一条 各级政府应当有计划地按照城乡建设规划，逐步改善各种公共卫生服务设施，对污水、污物、垃圾、粪便进行清污、消毒、无害化处理，预防传染病的传播和流行。
第十二条 国家实行有计划的预防接种制度。凡在本省居住3个月以上者，均应按有关要求，到辖区卫生防疫部门接受预防接种。
适龄儿童应按国家有关规定，有计划地进行预防接种，新生儿出生后其家长或监护人，应及时向医疗保健机构申办预防接种证。
托幼机构、学校在办理入托、入学手续时，应查验预防接种证。凡无预防接种证或未按规定接种的儿童，应当到医疗保健机构进行补种并办理预防接种证。
第十三条 基建施工单位招用流动人员的，应报告当地卫生防疫机构，并采取预防措施。当地公安派出所、居民委员会应定期调查掌握流动人口情况，及时通报当地卫生防疫机构，搞好预防接种和传染病防治措施。
第十四条 医疗保健机构必须按照规定，严格执行消毒隔离制度，防止医院内感染和医源性感染。
(一)建立医院感染控制组织，健全各项消毒、隔离制度。
(二)县区级以上的综合医院实行就诊时的预诊、分诊制度，分设肠道病、传染病门诊。
(三)凡使用进入人体的用具和器械，必须做到一人一用一消毒；一次性使用的医疗卫生用品必须是经省级卫生行政部门批准的产品，用后及时收回，集中进行毁型和无害化处理。
(四)严格执行血源管理规定，血液血浆采集、供应须有省卫生行政部门颁发的许可证。严禁使用传染病人、传染病病源携带者的血液和血液制品。
(五)诊室、病室、供应室、手术室、制剂室、化验室、处置室、婴儿室、分娩室、烧伤病室、监护室等，必须进行微生物学监测。
(六)各种消毒灭菌器械的消毒效果必须做到批次监测，如实记录备查。
(七)综合医院及传染病医院(科)排放的污水，必须经过无害化处理，达到规定的排放标准。
(八)综合医院及传染病医院(科)的废弃物，必须集中存放，采取安全焚烧或消毒后填埋的无害化处理方式进行处置，严禁混入城市生活垃圾。
(九)各级各类医院从事牙科、血液透析、器官移植、助产及婴儿室、制剂室的工作人员应按本细则第十七条规定，定期体检。
(十)医院的新建、改建、扩建需经卫生防疫机构的预防性卫生监督审批。
第十五条 卫生防疫机构和从事致病性微生物实验的科研、教学、生产检验等单位，必须执行国家菌(毒)种分类、保藏、携带、运输、销毁的规定，防止致病性微生物扩散。
第十六条 传染病病人要按规定进行隔离治疗，在治愈前不得从事易使传染病扩散的工作，治愈标准是：
(一)鼠疫、霍乱、艾滋病、肺炭疽、乙类性病病人，经临床、微生物学检验，证明症状消失，排菌停止，完全治愈。
(二)病毒性肝炎病人，主要症状消失，肝区无明显压痛及肝大，肝功能正常，乙型肝炎抗原转阴。
(三)伤寒和副伤寒病人临床症状和体症消失，连续三次便检病原阴性。
(四)活动性肺结核病人经临床、痰检证明停止排菌。
(五)梅毒病人临床治愈后随访3年，微生物学检验痊愈。
第十七条 下列传染病病原携带者不得从事易使该传染病扩散的工作：
(一)霍乱病原携带者不得从事饮用水、饮食、食品、生产、经营和服务工作及托幼机构的保育和教学工作。
(二)病毒性肝炎病原携带者不得人事生物制品、献血、饮食、托幼机构保育和教学服务等项工作。
(三)艾滋病病原携带者不得从事生物制品、血站(库)、医疗、美容、整容、托幼、教育和服务行业工作。
(四)伤寒和副伤寒、痢疾病原携带者不得从事饮食业的生产、加工、服务及饮用水的生产、管理和游泳池用水、托幼机构等工作。
第十八条 从事饮水、饮食、食品生产、经营接触直接入口食品的人员及保育、整容、美容和公共场所直接为顾客服务等易使传染病扩散的从业人员，应当定期进行健康检查，凡发现患有肝炎、痢疾、伤寒、活动性肺结核、性病、化脓性或渗出性皮肤病以及其他有碍卫生的疾病时，应立即调离岗位，未治愈前不准从事原岗位工作。
第十九条 托幼机构和学校应当配备预防保健人员，进行传染病预防教育，建立晨检、消毒与病情报告制度，搞好室内外环境卫生，保证饮用水安全卫生。
第二十条 劳改、劳教及收容审查特种人群的管理部门，应当防治性病、白喉、伤寒和斑疹伤寒等传染病，落实预防措施，发现疫情及时控制，防止扩散蔓延。
第二十一条 被甲类传染病病原体及伤寒和副伤寒、细菌性痢疾、脊髓灰质炎、病毒性肝炎、炭疽等病原体污染的污水、污物、粪便，有关单位和个人必须在卫生防疫人员的指导监督下，按国家规定进行卫生处理。
第二十二条 出售、运输被传染病病原体污染或者来自疫区可能被传染病病原体污染的皮毛、旧衣物及生活用品等，必须按卫生防疫机构和兽医卫生防疫机构要求进行必要的卫生处理，由市(行署)级卫生防疫机构和兽医卫生防疫机构出具消毒合格证后方准出售、运输。
出售、运输畜禽及畜禽产品，由畜牧兽医部门按有关规定办理。
第二十三条 用于预防传染病的菌苗疫苗等生物制品由省级卫生防疫机构统一订购并按计划供应，其他任何单位和个人不得经营。
用于预防畜禽传染病的菌苗疫苗等生物制品由省级畜牧兽医防疫机构统一订购，其他任何单位和个人不得经营。
第二十四条 个体行医者，包括从事医疗整容的，必须具备消毒卫生条件，并由所在地卫生防疫机构审查合格后方可申请办理行医执照。
从事医疗整容、化妆美容的单位和个人，所用器械、敷料必须坚持一人一用一消毒制度。
第二十五条 血站(库)应将乙型肝炎的表面抗原、E抗原、核心抗体及丙型病毒性肝炎、艾滋病、梅毒列为必检项目，由省、市(行署)级卫生防疫机构负责监督监测，保证血液质量。
第三章 病情报告
第二十六条 执行职务的医疗保健、卫生防疫人员和个体开业医为法定的责任疫情报告人。
责任疫情报告人应当按照国家规定的时限和方式向发病地的县(区)级卫生防疫机构报告疫情，并做疫情登记。
第二十七条 城乡居民和机关、团体、企业事业单位和车站、码头、机场等公共场所的职工及其他人员，发现传染病病人或疑似病人，应当及时向附近卫生院、医院或者卫生防疫机构报告疫情。
第二十八条 接到甲类传染病、艾滋病、肺炭疽或传染病暴发、流行疫情报告的卫生防疫机构，应当以最快的通讯方式报告上级卫生防疫机构和当地政府卫生行政部门。卫生行政部门接到报告后应立即报告当地政府，同时报告上级卫生行政部门，直至省卫生行政部门。省卫生行政部门接到报告后于6小时内报告国务院卫生行政部门。
第二十九条 责任疫情报告人确诊或排除疑似传染病时，必须在24小时内向原报告单位报出订正报告卡；传染病治愈、出院、死亡或病原携带者转阴时，应当有病原学、血清学等结论依据，并于2日内向原报告单位报出转归报告卡。
第三十条 流动人员的传染病报告和处理由诊治地负责，疫情登记和统计由户口所在地负责。卫生防疫机构应按发病地进行疫情登记，并于2日内转报户口所在地卫生防疫机构；统计暴发疫情时应包括非本地的流动人员的发病数字及情况；统计疫情报表时应包括本地人口在外地感染发病的数字及情况。
第三十一条 地方病、性病、结核病等专业防治机构，除向上级专业机构报告疫情外，要按期向同级卫生防疫站报告汇总的疫情及分析资料。
第三十二条 铁路、交通、民航、厂(场)矿、森工、农垦、劳改、劳教系统的卫生防疫机构应及时向所在地卫生行政部门指定的卫生防疫机构报出传染病疫情报告卡；向所在地的市(行署)及省级卫生防疫机构报出疫情报表及分析资料。
第三十三条 驻军医疗保健和卫生防疫机构，发现传染病病人、病原携带者、疑似传染病病人时，要按规定向所在地卫生防疫机构报告疫情，并接受当地卫生防疫机构的业务指导。
第三十四条 国境口岸检疫发现鼠疫、霍乱、黄热病、流感、脊髓灰质炎、斑疹伤寒、回归热、登革热、艾滋病等传染病时，卫生、畜牧兽医防疫机构和国境卫生检疫机关、国境动植物卫生检疫机关应当立即通知当地卫生行政部门，并互通疫情。
第三十五条 各级卫生防疫机构必须按期向当地政府卫生行政部门及上一级卫生防疫机构报告汇总的疫情及分析资料。
上一级卫生防疫机构应定期向下一级卫生防疫机构通报汇总的病情分析。
第三十六条 各级医疗保健机构应建立疫情管理监测档案，定期进行传染病疫情报告的监测和评价，接受当地或上级卫生防疫机构的检查和指导。
第四章 控制
第三十七条 省级卫生防疫机构应当直接参与有关市(行署)、县(区)级卫生防疫机构对鼠疫、霍乱、艾滋病、肺炭疽及本地区从未有过的传染病、国家已宣布消除了的传染病的疫情处理工作。
市(行署)级卫生防疫机构应当指导前款以外的传染病局部暴发流行疫情的处理。
县(区)级卫生防疫机构应当指导辖区内常见传染病疫情的处理；调查处理疾病监测病例。
第三十八条 国境卫生检疫机构对出国半年以上归国人员应实施传染病检疫，发现传染病人应当及时报当地卫生防疫机构。卫生防疫机构要经常进行监测。
第三十九条 公安部门接到医疗保健、卫生防疫部门关于鼠疫、霍乱、艾滋病、肺炭疽病人和病原携带者拒绝隔离治疗或隔离期未满擅自脱离的报告或接到畜牧部门关于拒绝捕杀、隔离、采取免疫措施而继续饲养、转移、出售已染疫人畜共患传染病的动物或动物产品的报告后，应当协助采取强制措施。
第四十条 艾滋病的监测管理按国务院有关规定执行。
艾滋病病人、病原携带者及与病人密切接触者必须在医疗保健机构或卫生防疫机构工作人员指导下，接受实施以下部分或全部措施：
(一)隔离治疗或留验。
(二)限制活动范围。
(三)医学观察及卫生预防措施。
(四)定期或不定期访视。
第四十一条 淋病、梅毒等性病病人，必须按卫生行政部门规定，在医疗保健、卫生防疫机构接受正规治疗。在未治愈前，个人生活要接受诊治医生的指导，独用卫生用具，不准去浴池、游泳池等公共场所洗浴和游泳。
第四十二条 除艾滋病、肺炭疽以外的乙类和丙类传染病人，可按当地卫生行政部门规定，住院、在临时隔离室或指导留家隔离治疗，病人、家属均应接受医疗保健机构、卫生防疫机构安排的诊治和卫生预防措施。
第四十三条 甲类传染病的疑似病人，必须由当地卫生行政部门指定医疗单位进行医疗观察隔离治疗，当地医疗保健机构、卫生防疫机构应在2日内作出明确诊断。乙类传染病的疑似病人在医疗保健机构的指导下治疗或隔离治疗，在两周内明确诊断。
第四十四条 甲类传染病病人、病原携带者、疑似病人污染的场所要在当地卫生防疫机构的监督指导下，进行严格的卫生处理。
第四十五条 发现被乙类传染病中的病毒性肝炎、伤寒和副伤寒、艾滋病、白喉、炭疽、脊髓灰质炎等病人、病原携带者或者疑似病人污染的场所，当地卫生防疫机构在接到疫情报告后2日内进行终末消毒；由畜牧部门对染疫或疑似染疫动物进行处理并对被污染圈舍、场地等进行消毒。
第四十六条 在人群中突然出现传染病暴发流行时，当地政府必须组织卫生防疫、医疗、科研及其他有关部门调查原因，同时立即采取措施控制流行。
如发现当地从未有过的传染病或者国家已宣布消除的传染病，当地政府和卫生行政部门应立即采取应急措施。
第四十七条 在传染病暴发流行区域，当地政府应根据疫情控制需要，组织卫生、医药、城建、公安、交通、农业、水利、广播电视等部门采取控制措施并相互配合开展下列传染病监测管理工作：
(一)传染病个案调查、暴发流行调查、疫情漏报调查。
(二)病原体分离、鉴定、变异、药敏实验。
(三)健康人群及动物血清学调查。
(四)对与传染病有关的动物、中间宿主、病媒昆虫、食品、水、环境、自然地理、气象等自然因素的调查。
(五)人口、出生、死亡、疾病、死因、疫情资料的收集。
第五章 监督
第四十八条 各级政府卫生行政部门的传染病防治工作监督管理专门机构，行使下列监督管理职权：
(一)对本辖区的单位和个人贯彻《传染病防治法》和《实施办法》及本细则的情况进行监督检查。
(二)指令所属单位根据专业分工对辖区内发生的传染病进行调查，作出结论，预测发展趋势，采取必要的隔离措施，消除传染源，控制传播蔓延，平息疫情。
(三)对下级卫生行政部门的传染病监督管理工作进行检查、考核，提出改进意见，对未依法处理的违反《传染病防治法》和《实施办法》及本细则的案件进行纠正或重新处理。
(四)协助政府制定传染病防治规划，提出加强传染病防治工作的建议。
(五)依照《传染病防治法》和《实施办法》及本细则规定，责令有关单位和个人限期改进传染病防治管理工作。
(六)严格执行《传染病防治监督行政处罚程序》，依法查处有关违反《传染病防治法》和《实施办法》及本细则行为的案件，并做出相应的行政处理。
(七)组织培训传染病管理监督员、检查员。
(八)检查考核传染病管理监督员、检查员的工作。
(九)对违纪的传染病管理监督员、检查员进行处分；对工作认真负责，成绩突出者给予表彰奖励。
第四十九条 传染病管理监督员的聘任由各级卫生行政部门推荐，报省级卫生行政部门审核并发给证件。
受国务院卫生行政部门委托的其他有关卫生管理机构和省内其他系统的卫生管理机构推荐的传染病管理监督员，由省级卫生行政部门统一培训发给证件，聘任指数自行控制。
第五十条 传染病管理监督员执行下列任务：
(一)监督检查《传染病防治法》和《实施办法》及本细则的执行情况。
(二)进行现场调查，包括采集必需的标本及查阅、索取、翻印复制必要的文字、图片、声像资料等，并根据调查情况写出书面报告。在处理案件过程中要按《传染病防治监督行政处罚程序》进行，实事求是地填写有关执法文书。
(三)对违法单位或个人提出处罚建议。
(四)执行卫生行政部门或其他有关系统卫生主管部门交付的任务。
(五)及时提出预防和控制传染病措施的建议。
第五十一条 传染病管理监督员的条件：
(一)热爱传染病防治管理工作，遵纪守法，忠于职守，作风正派，工作认真负责，办事公正。
(二)现从事传染病防治工作并熟悉有关法律、法规、规章和政策，有一定的传染病防治经验，能独立处理有关传染病防治的各项技术问题及判断所采取的措施是否正确。
(三)卫生行政部门的工作人员应具有科员以上职务并从事传染病管理工作1年以上；卫生防疫机构工作人员应具有中专以上学历或取得医(技)士以上职称并从事传染病管理工作1年以上。
第五十二条 各级各类医疗保健机构内设立传染病管理检查员，由本单位推荐，经县(区)级以上政府卫生行政部门或受国务院卫生行政部门委托的其他部门卫生管理机构审核培训发给证件。
第五十三条 传染病管理检查员执行下列任务：
(一)宣传《传染病防治法》和《实施办法》及本细则，检查本单位和负责地段的传染病防治措施的实施和疫情报告执行情况。
(二)对本单位和地段的传染病防治工作进行技术指导。
(三)执行卫生行政部门和卫生防疫机构对本单位及责任地段提出的改进传染病防治管理工作的意见。
(四)定期向卫生行政部门指定的卫生防疫机构汇报工作情况，遇到紧急情况及时报告。
第五十四条 传染病管理检查员的条件：
(一)热爱传染病防治管理工作，遵纪守法，忠于职守，作风正派，工作认真负责，办事公正。
(二)具有医士(技士、护士)以上技术职称，从事传染病管理1年以上，或具有从事传染病管理2年以上经历的医疗卫生工作人员。
第五十五条 传染病管理监督员、检查员执行任务时，必须做好监督检查记录或证人的陈述记录，并经本人签字。
第五十六条 任何单位和个人在接受传染病管理监督员、检查员查询、取证时，应给予协助并提供方便，不得隐瞒实情、拒绝取证或者故意刁难，不得干扰或打击报复。
第五十七条 各级卫生行政部门要定期对聘任的传染病管理监督员的职业道德、业务水平、工作成效和执法成效进行考核，发现下列情况之一者，报请省级卫生行政部门撤消其监督员资格或停聘：
(一)经考核连续2年不合格的。
(二)不接受指定的业务培训或培训考试3次以上不及格的。
(三)有违法违纪行为并受过行政处分或刑事处分的。
传染病管理监督员的撤消或停聘由原发证机关决定，并通知所在单位和个人。
第五十八条 县(区)级以上政府卫生行政部门和受国务院卫生行政部门委托的部门，可以成立由流行病学、传染病学、微生物学、免疫学、病理学及临床学等有关学科专家组成的“传染病防治技术鉴定委员会”，其主要职责是：
(一)负责辖区内执法过程中有争议的案例的技术性鉴定。
(二)负责辖区内执法的技术咨询工作。
第五十九条 传染病防治技术鉴定委员会的技术鉴定结果是辖区内最终技术鉴定结论，并报同级卫生行政部门备案。
疑难的技术性案例可报上一级传染病技术鉴定委员会最终鉴定。
第六章 罚则
第六十条 有下列行为之一的，由县(区)级以上政府卫生行政部门责令限期改正，视情节给予罚款，并由其所在单位或上级机关给予行政处分。
(一)城乡集中式供水单位违反本细则第九条规定，饮用水质量不符合国家卫生标准的或城市单位自备水源与城镇供水排水系统连接的，对供水单位罚款500元至1000元，对主管人员罚款50元至100元。
(二)公共卫生设施修建改造不符合卫生标准，致使污水、污物、垃圾、粪便不能进行清污、无害化处理的，对主管单位罚款500元至1000元，对主管人员罚款50元至100元。
(三)传染病病人、病原携带者故意传播传染病造成他人感染的，罚款100元至1000元。
(四)甲类传染病病原携带者或疑似传染病病人拒绝隔离治疗的，罚款100元至500元；甲类传染病病人、乙类传染病中艾滋病、肺炭疽病人拒绝隔离治疗的，罚款500元至1000元。
(五)医疗保健、卫生防疫、监督管理人员及责任单位和个体开业医隐瞒不报、谎报、迟报、漏报疫情的，应责令限期改正，并对单位领导和责任人员罚款50元至100元。
第六十一条 有下列行为之一的，由县(区)级以上政府卫生行政部门给予限期改正、罚款、没收非法所得、停业整顿等处罚。
(一)对被传染病病原体污染的污水、污物、粪便不按规定进行消毒处理的单位罚款500元至2000元，对主管领导和主要责任者罚款50元至200元。
(二)对被甲类和乙类传染病病人、病原携带者、疑似传染病病人污染的场所、物品未按照卫生防疫机构要求实施卫生处理的单位罚款1000元至5000元，对主管领导和主要责任者罚款100元至500元。
(三)对生产、经营和使用消毒药剂、消毒器械、医疗卫生用品、人造器官等不符合国家卫生标准的；在本省经营、使用的外省产品未按规定办理准销证，造成或可能造成传染病的传播、扩散的单位，罚款1000元至5000元，对主管领导和主要责任者罚款100元至500元。
(四)单位或个人非法出售、运输被传染病病原体污染和来自疫区可能被传染病病原体污染的皮毛、旧衣物及其他生活用品的，非法经营、出售用于预防传染病的菌苗、疫苗等生物制品的，可处相当于所得额一倍至三倍罚款并给予主管人员和责任人员行政处分。
(五)对准许或者纵容传染病病人、病原携带者和疑似传染病病人从事国务院卫生行政部门规定禁止从事的易使传染病扩散的工作的单位，罚款1000元至3000元，对主管人员和主要责任者罚款100元至500元。
(六)对造成传染病医源性感染、医院内感染、实验室感染和致病性微生物扩散的单位，罚款2000元至5000元，对主管领导和主要责任者罚款200元至800元。
(七)对违章养犬造成被咬伤者患狂犬病死亡或者导致人群中发生狂犬病的，处以2000元至2万元罚款。
(八)招用流动人员，未向卫生防疫机构报告，未采取预防措施的，可对用工单位处以1000元至5000元罚款，造成传染病流行的，罚款5000元至2万元，并对主管领导和责任人员处以100元至500元罚款。
第六十二条 有下列情形之一的可处以5000元以上，2万元以下罚款，对主管领导和主要责任者罚款200元至1000元，构成犯罪的，追究刑事责任：
(一)造成甲类传染病、艾滋病、肺炭疽病传播危险的；
(二)造成除艾滋病、肺炭疽病以外的乙、丙类传染病暴发、流行的；
(三)造成传染病菌(毒)种扩散的；
(四)造成病人残疾、死亡的；
(五)拒绝执行《传染病防治法》和《实施办法》及本细则的规定，屡经教育仍继续违法的。
第六十三条 县(区)级政府卫生行政部门可以做出处1万元以下罚款的决定；决定处1万元以上罚款的，须报上一级政府卫生行政部门批准。
受国务院卫生行政部门委托的有关部门卫生主管机构可以作出2000元以下罚款的决定，决定处2000元以上罚款的，须报当地县(区)级以上政府卫生行政部门批准。
第六十四条 罚款必须使用财政部门统一制发的票据。罚没财物全部上缴同级财政部门。
第六十五条 从事传染病的医疗保健、卫生防疫、监督管理人员徇私舞弊、玩忽职守，造成传染病传播或者流行的，应给予行政处分；构成犯罪的，依法追究刑事责任。
第六十六条 当事人对行政处罚决定不服的，可依据《行政复议条例》或《行政诉讼法》申请复议或向人民法院起诉。逾期不申请复议或不向人民法院起诉又不履行处罚决定的，由作出处罚决定的机关申请人民法院强制执行。
第七章 附则
第六十七条 本细则由省卫生行政部门负责解释。
第六十八条 本细则自公布之日起施行。
宿迁市政府办公室关于印发宿迁市新型农村合作医疗管理办法的通知
江苏省宿迁市人民政府办公室
宿政办发〔2006〕48号
市政府办公室关于印发宿迁市新型农村合作医疗管理办法的通知
各县、区人民政府，市各委、办、局，市各直属单位：
《宿迁市新型农村合作医疗管理办法》已经市人民政府同意，现印发给你们，请认真贯彻执行。
宿迁市人民政府办公室
二ＯＯ六年四月五日
宿迁市新型农村合作医疗管理办法
第一章 总 则
第一条 为进一步巩固和完善新型农村合作医疗成果，提高农民患病时的抗风险能力，避免因病致贫、因病返贫现象的发生，促进农村经济社会协调发展，根据国家和省有关文件精神，结合本市实际，特制定《宿迁市新型农村合作医疗管理办法》（以下简称《办法》）。
第二条 新型农村合作医疗是体现“三个代表”重要思想和农民互助共济精神，适合我国国情的农村医疗保障制度。新型农村合作医疗坚持县（区）统筹，实行县（区）、乡（镇）两级管理的办法，基金筹集采取“个人缴费、社会资助、政府扶持”的机制，基金使用按照“以收定支、收支平衡、略有结余”和“公开、公平、公正”的原则。
第三条 新型农村合作医疗以尽快实现农民全员参合为总体目标，并确保健康、稳定、持续开展。各县（区）新型农村合作医疗的人口覆盖率2006年必须达90%以上。新型农村合作医疗基金要最大限度用于农民，结余率控制在5%以内。
第四条 本《办法》适用于我市范围内的全体农村居民（包括乡镇中没有享受城镇职工医保的居民）。实行以户为单位，全员参合。
第二章 组织机构
第五条 县（区）成立新型农村合作医疗管理委员会，由县（区）政府领导和卫生、财政、民政、教育、广文、审计、农工、药监、物价等有关部门负责人及参加新型农村合作医疗农民代表组成，委员会下设办公室（以下简称合管办），负责处理日常工作，办公地点设在县（区）卫生局。
县（区）合管办职责：
（一）负责对县（区）统筹基金的管理，并对补偿情况进行总结分析；
（二）负责监督管理参合医疗机构和乡（镇）合管办新型农村合作医疗基金运行；
（三）接收乡（镇）上报的分村、分户到人的参合农民台账；
（四）负责对乡（镇）筹集资金的催缴和台账建立工作；
（五）办理到县（区）外医院就诊的转诊手续和在外地住院费用的补偿；
（六）向乡（镇）合管办和参合医院拨付补偿款；
（七）负责县（区）内新型农村合作医疗网络建设、维护和监督管理。
第六条 乡（镇）相应设立乡（镇）新型农村合作医疗管理工作领导小组，由乡（镇）长和有关部门负责人及参加新型农村合作医疗农民代表组成。领导小组下设办公室，负责处理日常工作，办公地点设在乡（镇）卫生院，乡（镇）分管领导兼任办公室主任，卫生院院长、财政所所长兼任办公室副主任。
乡（镇）合管办职责：
（一）建立和上报分村、分户到人的参合农民台账，负责本乡（镇）参合农民的信息录入工作；
（二）接收并上交村（居）民委员会所筹资金；
（三）负责监督和管理本乡（镇）参合医疗机构新型农村合作医疗基金的运行；
（四）负责个人门诊定额费用的补偿；
（五）负责县（区）合管办所拨付补偿款的发放工作；
（六）负责县（区）合管办所需信息的上报工作。
第七条 县（区）合管办应配备5-10名、乡（镇）合管办应配备2名专职人员，其人员经费纳入财政预算，工作经费按参合人口每人每年0.5-1元列入县（区）财政预算，不得从新型农村合作医疗基金中提取。
第三章 权利和义务
第八条 参合农民的权利和义务：
（一）享有门诊定额补偿、门诊药费补偿、住院医药费用补偿和特殊项目检查及治疗费用补偿的权利；
（二）在接受医疗服务中，享有知情权和选择权，如果同意接受补偿范围外的医疗服务，必须签字同意；
（三）必须按时足额缴纳新型农村合作医疗统筹费，并自觉遵守有关管理规定。
第九条 县（区）、乡（镇）合管办工作人员的权利和义务：
（一）接收、上交新型农村合作医疗所筹资金；
（二）享有对参合农民补偿和转诊的审核权利，承担办理的义务。
第十条 参合医疗机构的权利和义务：
（一）享有接受县（区）合管办拨付新型农村合作医疗补偿款的权利；
（二）为参合农民提供补偿范围外的医疗服务，必须经参合农民或其家属签字同意；
（三）医疗机构医务人员要遵守职业道德，对参合农民就医时要做到合理用药、合理检查，要严格按照物价、财政、卫生部门审批的收费标准收费。
第十一条 政府的权利和义务：
（一）负责制定新型农村合作医疗的政策规定；
（二）承担对新型农村合作医疗的组织宣传发动，推动工作开展；
（三）负责新型农村合作医疗基金的筹集（包括农民个人筹资和省、县区两级政府配套资金的筹集）。
第四章 基金筹集和管理
第十二条 新型农村合作医疗统筹基金筹集实行农村居民“个人缴纳、社会资助、政府补助”相结合的筹资机制。其标准定为年人均不低于50元，其中农民每人每年缴费10元，县（区）财政给予参合农民每人每年10元补助，争取省级财政给予参合农民每人每年不低于30元补助。
第十三条 农民个人缴纳的费用由乡（镇）人民政府负责组织筹集。省、县（区）两级财政配套基金由县（区）新型农村合作医疗管理委员会负责筹集，并及时转入县（区）财政专户。
第十四条 在基金筹集过程中，严禁搭车收费，严禁擅自改变收费标准，严禁为未参合人员垫资，严禁发生账实不符现象，严禁截留、挤占、挪用基金。各乡（镇）在农民个人缴纳的费用筹齐后一个月内，要以村为单位，将基金筹集的台账和联系电话，在乡（镇）合管办和村卫生室（社区卫生服务站）进行公示，确保缴款数额与缴款人数、缴款人名单完全吻合。
第十五条 新型农村合作医疗基金纳入县（区）财政资金专户管理，县（区）合管办单独建账、专款专用，结余转入下一年度继续使用。
第五章 就诊与补偿范围、标准
第十六条 凡是具有执业资格的医疗机构均可以向所在县（区）新型农村合作医疗办公室申请作为新型农村合作医疗参合医疗机构。
第十七条 充分尊重参合农民就医自主权。县参合农民可以在县内所有参合医疗机构自主择医，并按规定比例补偿，需向县外转诊的，一律先向南京鼓楼医院集团宿迁市人民医院转诊。
宿豫区、宿城区参合农民可以在本区参合医疗机构和市区建成区（64平方公里）内所有参合医疗机构自主择医。宿豫区、宿城区合管办应及时办理补偿费用。
县（区）参合农民需转诊市外治疗的，必须经南京鼓楼医院集团宿迁市人民医院出具书面同意，并经县（区）合管办同意转往省级以上医疗机构就医。县（区）合管办必须按上述规定办理补偿费用。
县参合农民在县内参合医疗机构和经县合管办批准外出就医费用，县、乡（镇）合管办应按规定比例给予补偿。宿城区、宿豫区参合农民经区合管办同意外出就医的费用，由区、乡（镇）合管办按规定比例补偿。
擅自转往市外医院就医的，县（区）、乡（镇）合管办不予补偿。
违反上述转诊规定，县（区）合管办不予补偿。县（区）合管办如违反上述规定补偿的，市财政、卫生部门将如数扣减对县（区）的补偿经费，并追究相关人员的责任。
第十八条 危、急、重病人可先转院，3天内补办手续；转院手续一次有效，再次转院需重新办理。
第十九条 新型农村合作医疗费用的补偿分为定额补偿和按比例补偿两种。
第二十条 新型农村合作医疗费用门诊定额补偿的依据为村卫生室（社区卫生服务站）正式发票，补偿标准为以户为单位每人每年不超过5元。当年未使用的门诊定额补偿费用可结转下年度使用。在乡（镇）参合医院门诊药费按20%比例补偿。
第二十一条 新型农村合作医疗住院费用补偿范围依据《宿迁市新型农村合作医疗基本药物目录（试行）》执行。在一级医院、二级医院、市内三级医院、省级及以上医院住院起报点分别是0元、200元、400元、800元，补偿标准实行全年累计分段分档按比例补偿，即：
1000元以内部分补偿30%；
1001-5000元部分补偿40%；
5001-10000元部分补偿50%；
10001-30000元部分补偿60%；
30001元以上部分补偿65%。
参合农民在各级参合医院就诊的按以上分段分档比例补偿。其中在一级医院就诊的按应补标准的100%执行，二级医院按90%执行，市内三级医院按80%执行，省级及以上医院按70%执行。
新型农村合作医疗费用每人每年累计补偿限额为40000元。参合农民如果在年度内住院两次以上的，只设置一次起报点。
第二十二条 参合农民中患恶性肿瘤、尿毒症、肾病综合症、肝病、肺气肿的患者，没有住院而发生的大额治疗费用，由县（区）合管办依据患者病历记录和实际发生费用情况，按照50%的标准每季度集中补偿一次，但每人每年补偿总额不得超过10000元。如患者死亡可及时补偿。
第二十三条 孕产妇住院分娩纳入新型农村合作医疗住院补偿范围，按照本《办法》第二十条规定分段分档按比例补偿。其中，对于参加妇幼保健保偿的孕产妇住院分娩达3天以上，补偿所得不足200元的，按定额200元补偿。新生儿疾病筛查每例补偿20元。
第二十四条 参合农民在就医过程中作下列特殊项目的检查和治疗，所发生费用按10%比例补偿：
（一）应用CT、核磁共振、正电子发射断层和扫描装置（PET）、眼科准分子激光治疗仪、光量子治疗仪等医疗设备进行的检查治疗项目；
（二）立体、定向放射装置（γ-刀，X-刀）；
（三）超声乳化治疗白内障、前列腺气化仪治疗前列腺肥大、微电极介入治疗、心脏激光打孔、抗肿瘤免疫治疗和快中子治疗项目。
第二十五条 对全年未享受合作医疗补偿的参合农户，每户限定1人进行一次常规性体检。
第六章 非补偿范围
第二十六条 未按转诊程序自行择医、自购药品、输血（白血病除外）及超出《宿迁市新型农村合作医疗基本药物目录（试行）》的医疗费用，全部由个人自理。
第二十七条 在就医过程中发生的下列费用，不属于新型农村合作医疗基金补偿范围：
（一）在各级医疗机构发生的非基本医疗（主要指高等病房、特种病房、特需护理、家庭病床等）和康复性医疗的费用。
（二）未经物价和卫生部门批准的医疗机构医疗服务、检查、治疗项目，以及擅自抬高收费标准所发生的一切费用。
（三）打架斗殴、酗酒、吸毒、性病、交通事故、故意自伤自残、非生产性农药中毒、医疗事故（纠纷）、工伤及计划生育所需的一切费用。
（四）挂号费、病历工本费、出诊费、点名手术附加费、中药煎药费、就医差旅费、救护车费、陪客床费、包床费、会诊费、伙食（营养）费、生活用品费、证书费、保健档案袋费、担架费、空调（含取暖）费、电视费、电话费、个人生活料理费、护工费等。
（五）各种整容、矫形、减肥、健美及纠正生理缺陷（包括治疗雀斑、色素沉着、口吃、兔唇、白发等）的费用；隆鼻，隆胸，矫治斜视，改双眼皮，脱痣，穿耳，平疣，镶牙，洁牙，矫治牙列不整，治疗色斑牙，配眼镜以及装配假眼、假发、假肢的费用；使用助听器、按摩器、磁疗用品、牵引带、拐杖、皮钢背甲、腰围、畸形鞋垫、药垫、药枕、冷热敷袋等的费用。
（六）孕产妇产前检查等应由个人负担的项目费用；注射疫苗等保健性项目的费用。
（七）各种医疗咨询、医疗鉴定和健康预测（含人体信息诊断）费用，商业医疗保险费，体疗费，男女不育、性功能障碍的检查治疗费等。
（八）挂名住院或明显不符合住院条件的医疗费用；住超标准病房，其超过普通床位标准的费用。
第二十八条 在就医过程中进行各类器官或组织移植、安装人工器官和体内置放材料的，所发生的费用不属新型农村合作医疗基金补偿范围。
第七章 补偿办法
第二十九条 参合农民就诊时实行先垫支后补偿的办法，参合医院门诊药费实行当场减免和参合医院住院补偿实行当场结报的办法。
第三十条 参合农民的门诊定额医疗费用，由本人或亲属持正式发票和有效的新型农村合作医疗证到所在乡（镇）合管办直接补偿，随到随办。
第三十一条 按照转诊程序在外地发生的住院医疗费用，必须经乡（镇）合管办核准，报县（区）合管办批准办理。
（一）参合农民在申请补偿时必须提供下列资料：有效的新型农村合作医疗证；村（居）委会证明；就诊医院开具的有效票据（原件）、微机打印的住院费用结算清单和出院小结；转院审批表，长期居住在县（区）外人员在外就医的，还应提供长期居住地村（居）委会或工作单位证明和本地村（居）委会出具的外出证明材料；县（区）合管办认为需要的其他凭证。
（二）乡（镇）合管办收齐凭证后，由专人负责审核。凡不属补偿范围的费用，一律剔除。相关材料不全的，应补全后再申报；乡（镇）合管办应在3个工作日内完成初审和上报工作。县（区）合管办不直接受理个人申报。
第三十二条 县（区）合管办接到乡（镇）上报的参合农民住院补偿费用申请后，对符合补偿条件的应在1个工作日内向乡（镇）合管办拨付补偿款，对不符合补偿条件的，当日予以说明。乡（镇）合管办在收到县（区）合管办拨付的补偿款后，应在2个工作日内发放至补偿对象。
第三十三条 乡（镇）合管办应将医疗费用补偿结果按月在乡（镇）政府及其卫生院和村（居）委会及其卫生室（社区卫生服务站）公布。
第八章 基金使用的监督及其他
第三十四条 县（区）成立由相关部门和参加新型农村合作医疗农民代表组成的监督委员会，定期检查、监督新型农村合作医疗基金使用和管理情况。
第三十五条 县（区）合管办要建立健全内部管理制度，定期向县（区）新型农村合作医疗管理委员会报告新型农村合作医疗基金的收支情况，主动接受社会监督。
第三十六条 县（区）、乡（镇）新型农村合作医疗经办机构采取相应方式，每季度公布新型农村合作医疗基金的具体收支使用情况，保证参加新型农村合作医疗农民的参与、知情和监督权利。
第三十七条 县（区）合管办要加大对乡（镇）合管办和参合医院的监管力度，定期组织相关人员对乡（镇）合管办和参合医院的工作进行监督与指导。乡（镇）合管办要加强对村卫生室（社区卫生服务站）工作的督查。
第三十八条 县（区）新型农村合作医疗基金的收支和管理情况纳入审计部门的年度审计计划，并接受市卫生、财政部门的监督检查。市卫生、财政部门每半年组织对县（区）新型农村合作医疗基金的使用情况检查一次，并将检查结果在适当范围内公布。
第三十九条 县（区）、乡（镇）、村三级涉及新型农村合作医疗的工作人员，在新型农村合作医疗基金筹集使用过程中，违反本办法规定，有下列行为之一的，给予通报批评或纪律处分；构成犯罪的，依法移交司法机关追究其刑事责任。
（一）工作不力，不能如期接收并上交农民新型农村合作医疗基金应筹款的；
（二）工作不负责任，上报台账与实际缴费人员不一致的；
（三）借收取新型农村合作医疗基金之机，搭车收费或擅自改变筹资标准的；
（四）贪污、截留、挪用新型农村合作医疗基金或授意他人贪污、截留、挪用的；
（五）随意提高起报点或降低补偿比例的；
（六）新型农村合作医疗管理机构工作人员违反新型农村合作医疗补偿相关规定，利用职权徇私舞弊的，或因工作失职，造成新型农村合作医疗基金损失的；
（七）不按时发放参合农民补偿费用或故意刁难补偿对象，造成不良影响的；
（八）不按时公布参合农民补偿费用情况，不接受社会监督，造成不良影响的；
（九）不执行转诊规定和程序，擅自进行补偿的；
（十）其他违反本办法规定的。
第四十条 参合医疗机构违反本《办法》规定，存在乱收费、乱检查、乱用药行为的，除参合医疗机构承担由此增加的费用外，要按照合同的约定给予相应的经济处罚，直至取消其参合医疗机构资格。
参合医疗机构为参合农民提供超出本办法规定范围的医疗服务，未征得参合农民或其家属签字同意，造成纠纷的，相关费用由参合医疗机构承担。
第四十一条 参合医疗机构、参合农民以欺骗手段冒领医疗费用的，除追回所领取的补偿款外，对参合医疗机构要按照合同约定给予相应的经济处罚，直至取消其参合医疗机构资格，取消参合农民当年按规定享受补偿的资格。
第四十二条 对取得显著成绩的参合医疗机构、新型农村合作医疗管理机构及其工作人员，由县（区）新型农村合作医疗管理委员会提请县（区）人民政府给予表彰、奖励。
第九章 附 则
第四十三条 本办法由市卫生局负责解释。
第四十四条 本办法自2006年4月18日起施行。2005年3月1日《市政府办公室关于印发宿迁市新型农村合作医疗管理暂行办法的通知》（宿政办发〔2005〕24号）同时废止。
